各區(qū)、市衛(wèi)生局,有關(guān)單位:
　　現(xiàn)將《山東省甲型H1N1流感重點(diǎn)防控人群中醫(yī)藥預(yù)防方案》轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際情況,精心組織,周密部署,切實(shí)做好甲型H1N1流感重點(diǎn)人群中醫(yī)藥預(yù)防工作,務(wù)求盡早介入、全程參與。
　　
　
　　                                                                              二○○九年十二月十五日

關(guān)于印發(fā)山東省甲型H1N1流感重點(diǎn)防控人群
中醫(yī)藥預(yù)防方案的通知
魯衛(wèi)中發(fā)〔2009〕12號(hào)
(2009年12月14日)

各市衛(wèi)生局,大企業(yè)衛(wèi)生處,省(部)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu):
　　為做好我省甲型H1N1流感重點(diǎn)防控人群的中醫(yī)藥預(yù)防工作,進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),加大中醫(yī)藥參與力度,保障全省人民群眾健康,我廳組織專家制定了《山東省甲型H1N1流感重點(diǎn)防控人群中醫(yī)藥預(yù)防方案》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹實(shí)施。
　　希望各級(jí)各有關(guān)單位進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),切實(shí)增強(qiáng)做好甲型H1N1流感重點(diǎn)防控人群中醫(yī)藥預(yù)防工作的責(zé)任感,積極采取措施,精心部署,確保中醫(yī)藥在甲型H1N1流感重點(diǎn)人群的防控過程中及早參與、全程參與。

山東省甲型H1N1流感重點(diǎn)防控人群
中醫(yī)藥預(yù)防方案

    為加強(qiáng)中醫(yī)藥在重點(diǎn)防控人群甲型H1N1流感預(yù)防工作中的參與力度,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),針對(duì)我省重點(diǎn)防控人群的生理病理特點(diǎn),按照中醫(yī)因時(shí)、因地、因人制宜的原則,制定本預(yù)防方案。
　　一、中醫(yī)藥預(yù)防
　　㈠孕婦防感方
　　1. 早期妊娠防感方
　　藥物組成:白術(shù)9g、黃芩9g、紫蘇葉3g、金銀花6g、麥門冬6g
　　適用人群:懷孕3個(gè)月內(nèi)的婦女
　　功效:扶正固表,養(yǎng)陰清熱,和胃安胎
　　方解:婦女懷孕以后,陰血下聚以養(yǎng)胎元,機(jī)體處于一種陰血相對(duì)不足而易生內(nèi)熱的狀態(tài)。方中白術(shù)健脾益氣,生化氣血;黃芩清熱瀉火;紫蘇葉散寒解表,理氣和胃。同時(shí)這三味藥都具有安胎的作用,白術(shù)、黃芩自古以來就有“安胎妙藥”的美譽(yù)。白術(shù)還有固表的作用,可以預(yù)防感冒。金銀花清熱透表,解毒利咽;麥冬門養(yǎng)陰潤(rùn)肺,益胃生津,清心除煩。諸藥相合,既有預(yù)防感冒的作用,又無礙于胎兒,共奏扶正固表,養(yǎng)陰清熱,理氣安胎之效。
　　2.中晚期妊娠防感方
　　藥物組成:白術(shù)9g、黃芩9g、陳皮6g、金銀花6g、麥門冬6g
　　適用人群:懷孕3個(gè)月以上的婦女
　　功效:扶正固表,養(yǎng)陰清熱,理氣安胎
　　方解:隨著妊娠月份的增加,胎兒漸大,易致氣機(jī)升降不暢及痰濕內(nèi)生。在上方的基礎(chǔ)上,用陳皮易蘇葉,陳皮理氣和中,燥濕化痰,有通暢氣機(jī)的作用。諸藥相合,既有預(yù)防感冒的作用,又無礙于胎兒,共奏扶正固表,養(yǎng)陰清熱,理氣安胎之效。
　　㈡兒童防感方
　　1.解毒防感方
　　藥物組成:金銀花6g、板藍(lán)根3g、生甘草1.5g
　　功效:解毒防感
　　適用人群:健康兒童
　　方解:甲型H1N1流感乃感受時(shí)疫邪毒所致。健康兒童,因正氣存內(nèi),往往不易罹患,但如邪毒來勢(shì)兇猛,也可發(fā)生本病。故處方當(dāng)清熱解毒,驅(qū)邪安正。方中金銀花清熱解毒;板藍(lán)根助金銀花清熱解毒利咽;生甘草調(diào)和諸藥,既防金銀花、板藍(lán)根寒涼傷胃,又有益氣解毒之能。三者合用,共奏解毒防感之功。
　　2. 扶正防感方
　　藥物組成:生黃芪6g、黃芩3g、炙甘草1.5g
　　功效:扶正解毒防感
　　適用人群:體弱易感,平時(shí)多汗,遇冷噴嚏,食欲欠佳的兒童
　　方解:素體虛弱者,因正氣無力祛邪于外,極易染毒而發(fā)病。故處方當(dāng)扶正解毒,防止發(fā)病。方中生黃芪補(bǔ)氣固表;黃芩清宣肺熱,且助黃芪解毒祛邪;生甘草輔黃芪補(bǔ)氣,既助黃芩解毒,又防其苦寒傷胃,調(diào)和諸藥。三者合用,共奏扶正解毒防感之功。
　　3.清熱防感方
　　藥物組成:蒲公英6g、炒牛蒡子3g、生甘草1.5g
　　功效:清熱解毒防感
　　適用人群:內(nèi)熱易感,咽紅唇干,口臭便秘,手足心熱的兒童
　　方解:時(shí)疫邪毒為溫?zé)嶂?素體內(nèi)熱者,每易同氣相求,招邪內(nèi)侵而發(fā)病。故處方當(dāng)清泄里熱,驅(qū)邪于外。方中蒲公英清熱解毒;炒牛蒡子利咽通便,且助蒲公英內(nèi)泄里熱,外透邪毒;生甘草既可助蒲公英、牛子清熱解毒,又可防二藥寒涼傷胃,調(diào)和藥性。三者合用,共奏清熱解毒防感之功。
　　㈢肥胖者防感方
　　藥物組成:黨參9g、茯苓15g、炒白術(shù)9g、生薏苡仁12g、大青葉9g
　　適用人群:體重指數(shù)大于40的高危人群,或體重指數(shù)大于30的可能高危人群。[注:體重指數(shù)=體重(單位kg)/(身高×身高)(單位m)]
　　功效:益氣健脾,清熱防感
　　方解:形體肥胖者,或平時(shí)嗜食高粱厚味者,素體脾虛濕盛,病多從濕化,熱化,且肥胖者多氣虛。方中黨參、炒白術(shù)益氣健脾。茯苓、生薏苡仁,健脾利濕,大青葉清熱解毒。諸藥合用使脾健濕除,正氣充足,濕熱無以生,邪熱無以化,肺衛(wèi)充實(shí),病安從來。
　　㈣基礎(chǔ)疾病者防感方
　　1.糖尿病者防感方
　　藥物組成:沙參9g、麥門冬15g、蘆根15g、生薏苡仁12g、金銀花12g
　　適用人群:患有糖尿病或血糖偏高者預(yù)防甲流感
　　功效:清熱生津,滋陰防感
　　方解:該類人群大多體弱,肝腎虧虛,陰虛燥熱,故處方當(dāng)清熱養(yǎng)陰,益氣生津。方中金銀花清熱解毒;沙參、麥冬益氣養(yǎng)陰;蘆根清熱生津;生薏苡仁清熱健脾利濕。諸藥合用共奏清熱生津,滋陰防感之效。
　　2.高血壓者防感方
　　藥物組成:菊花15g、 鉤藤12g、 白芍9g、大青葉12g
　　適用人群:患有原發(fā)性高血壓病或血壓偏高者
　　功效:清熱養(yǎng)陰,平肝防感
　　方解:該類人群素體肝腎虧虛,肝陽上亢,陽熱內(nèi)擾,處方宜清熱養(yǎng)陰,平肝防感。方中菊花清熱解毒,平抑肝陽,鉤藤平肝熄風(fēng);白芍滋陰潛陽;大青葉清熱解毒。諸藥合用共奏清熱養(yǎng)陰,平肝防感之效。
　　3.冠心病者防感方
　　藥物組成:太子參12g、麥冬9g、五味子3g、丹參9g、 金銀花12g
　　適用人群:患有冠心病等心腦血管慢性疾病者
　　功效:益氣養(yǎng)陰,清熱防感
　　方解:該類人群素體氣陰兩虛,心陰耗損,肺氣不足,易于感染流感,故處方宜益氣養(yǎng)陰,清熱防感。方中太子參益氣養(yǎng)陰;麥門冬,五味子養(yǎng)陰斂氣,丹參活血化瘀;金銀花清熱解毒。諸藥合用共奏益氣養(yǎng)陰,清熱防感之效。
　　4.慢性呼吸系統(tǒng)疾病者防感方
　　藥物組成:黨參9g、炒白術(shù)12g、防風(fēng)9g、金銀花9g。
　　適用人群:患有慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等慢性呼吸系統(tǒng)疾病處于緩解期的患者。
　　功效:清熱固表,健脾防感
　　方解:該類人群常肺脾氣虛,衛(wèi)表不固,易患流感。處方宜清熱固表,健脾防感。方中黨參,炒白術(shù)健脾益氣,防風(fēng)祛邪固表;金銀花清熱解毒;上藥共用,使脾健表固,防止慢性呼吸系統(tǒng)疾病者罹患流感。
　　二、煎煮及服用方法
　　㈠煎煮方法
　　取中藥處方一劑入砂鍋,清水浸泡30分鐘,武火(大火)燒開改文火(小火)煎煮10分鐘,同法再煎一遍,兩次共煎出藥汁兌一起,共約300毫升(兒童處方80毫升)。
　　㈡服用方法
　　中藥一劑分2-3次于三餐后1小時(shí)溫服。每日一劑,每月連服5劑為宜,直至流感疫情結(jié)束;若單位組織集體服用,則可將藥物劑量按照人員數(shù)量分別加倍,委托有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照煎煮方法,煎煮成湯劑,每人300毫升(兒童80毫升),分2-3次服用。
　　三、服藥注意事項(xiàng)
　　㈠應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。
　　㈡服用期間有不適感覺者,應(yīng)立即停止服藥并及時(shí)咨詢醫(yī)師。
　　㈢對(duì)上述藥物有過敏史者禁用,過敏體質(zhì)慎用。
　　㈣兒童防感方藥物劑量以3~5歲為宜,其他兒童根據(jù)年齡酌情增減。服藥困難者,可以酌情加用冰糖或蜂蜜調(diào)味。