標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生

    據(jù)市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我市自1997年開始社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)、2000年全面推開以來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步發(fā)展。到目前，全市已有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)112所，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心51所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站61所，為方便群眾就醫(yī)，構(gòu)建“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的新型醫(yī)療服務(wù)格局發(fā)揮了重要作用。但是，現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在房屋面積、科室設(shè)置、人員配備、功能發(fā)揮等方面仍存在諸多不足。

    為加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，近日，市衛(wèi)生局根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，首次制定了《青島市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。

    記者發(fā)現(xiàn)，我市新出臺(tái)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的部分指標(biāo)高于國(guó)家、省有關(guān)要求，特別強(qiáng)調(diào)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“六位一體”功能的完善。

    據(jù)悉，今后我市將依據(jù)新的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新評(píng)定，不符合標(biāo)準(zhǔn)的將被摘牌或降格。

    服務(wù)中心強(qiáng)化“六位一體”

    新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般以街道辦事處所轄范圍設(shè)置，服務(wù)人口約3萬人，服務(wù)半徑步行10—15分鐘。對(duì)于新建居民小區(qū)，城市規(guī)劃中應(yīng)預(yù)留出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需用房。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)選址需遠(yuǎn)離托幼、中小學(xué)校及食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位等且相對(duì)獨(dú)立。

    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)用房使用面積不應(yīng)少于400平方米，要符合國(guó)家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及無障礙設(shè)計(jì)要求，功能科室布局合理，污水污物的處理須符合環(huán)保部門的要求，并取得相應(yīng)合格證件。

    為保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能的發(fā)揮，新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)有全科診室、治療室、急救室、健康教育室、信息資料室、康復(fù)室、計(jì)劃免疫室、婦兒保健室、藥房、化驗(yàn)室、口腔防治科、x光室、b超室、消毒供應(yīng)室等，并對(duì)每一個(gè)科室的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)作出了具體規(guī)定。例如，康復(fù)科要配有頸椎牽引設(shè)備、針灸推拿用具以及理療設(shè)施、運(yùn)動(dòng)康復(fù)和作業(yè)康復(fù)設(shè)施等；急診（救）室要配有急救車（箱）、氧氣瓶、電動(dòng)吸引器、洗胃機(jī)、搶救床、人工呼吸機(jī)（或呼吸球囊）、氣管插管、心電圖機(jī)等。

    新標(biāo)準(zhǔn)還規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按轄區(qū)人口每萬人至少配備2名全科醫(yī)師，全科醫(yī)師與社區(qū)護(hù)士之比不低于1：2,至少配備1名中醫(yī)師，在全科醫(yī)師資格認(rèn)可制度尚未普遍實(shí)施的情況下，暫由經(jīng)過全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格、具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師承擔(dān)。至少配備口腔醫(yī)師1人、康復(fù)治療技師1人、藥劑人員2人、檢驗(yàn)人員1人等其他技術(shù)人員。

    對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)功能，除醫(yī)療服務(wù)外，新標(biāo)準(zhǔn)特別強(qiáng)調(diào)了預(yù)防保健，共包括九方面：一是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查，進(jìn)行社區(qū)診斷；二是開展慢性非傳染性疾病、地方病與寄生蟲病的健康指導(dǎo)、行為干預(yù)和篩查，以及高危人群監(jiān)測(cè)和規(guī)范管理工作；三是負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)免疫接種和傳染病預(yù)防與控制工作；四是提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人以及低保人員等重點(diǎn)人群的保健服務(wù)；五是開展健康教育與健康促進(jìn)工作；六是提供精神衛(wèi)生服務(wù)和心理衛(wèi)生咨詢服務(wù)；七是開展臨終關(guān)懷與社區(qū)康復(fù)服務(wù)；八是開展計(jì)劃生育咨詢、宣傳并提供適宜技術(shù)服務(wù)；九是提供個(gè)人與家庭連續(xù)性的健康管理服務(wù)。

    服務(wù)站發(fā)揮補(bǔ)充作用

    新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的區(qū)域，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為補(bǔ)充，服務(wù)人口以1—2萬人口為宜，服務(wù)半徑步行10—15分鐘，業(yè)務(wù)用房使用面積不應(yīng)少于100平方米，至少設(shè)有診斷室、治療室與預(yù)防保健室，有健康教育宣傳欄等設(shè)施。

    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要具備開展一般診療以及基本預(yù)防保健所需的常用設(shè)備；開展中醫(yī)服務(wù)的，還應(yīng)有針灸器具、中藥櫥等必備設(shè)備。同時(shí)，要配置心電圖機(jī)、急診箱、消毒設(shè)備、給氧設(shè)備、常規(guī)化驗(yàn)設(shè)備等。