為推進(jìn)基層衛(wèi)生健康工作高質(zhì)量發(fā)展，推動(dòng)分級(jí)診療和健康新區(qū)建設(shè)，全面提升服務(wù)能力，打造基層衛(wèi)生健康“西海岸樣板”，近日，《青島西海岸新區(qū)省級(jí)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》）發(fā)布?！斗桨浮坟瀼亍耙曰鶎訛橹攸c(diǎn)”新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，踐行共建共享發(fā)展理念，加快完善分級(jí)診療體制機(jī)制，全面提升基層防病治病和健康管理能力，更好滿足人民群眾日益增長的基本醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)需求。
　　《方案》的建設(shè)目標(biāo)是：到2025年年底，縣域內(nèi)基層診療量占比達(dá)到70％以上，基層門急診人次占比達(dá)到65％以上，縣域就診率達(dá)到95％左右，基層首診病種擴(kuò)增至150種左右；鎮(zhèn)街衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）省提升標(biāo)準(zhǔn)占比達(dá)80％以上、國家推薦標(biāo)準(zhǔn)占比達(dá)70％以上；以鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率90％以上；每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到4人；每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)；每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3人；家庭醫(yī)生重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率達(dá)到90％；65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理服務(wù)率達(dá)65％左右。
　　深化緊密型健共體建設(shè)，提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力
　　在完善整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系方面，《方案》提出要深化緊密型健共體建設(shè)。按照東部城區(qū)、西部城區(qū)、北部城區(qū)三個(gè)區(qū)域進(jìn)行劃分，由三級(jí)公立醫(yī)院牽頭，組建3個(gè)健共體總醫(yī)院。發(fā)揮健共體牽頭醫(yī)院龍頭作用，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)胸痛、卒中等“五大中心”，打通健共體內(nèi)急診急救“最后一公里”。加強(qiáng)牽頭醫(yī)院對(duì)成員單位的統(tǒng)籌管理和對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐，到2025年年底前，基本建成布局合理、人財(cái)物統(tǒng)一管理、權(quán)責(zé)清晰、運(yùn)行高效、分工協(xié)作、服務(wù)連續(xù)、信息共享的緊密型健康服務(wù)共同體。
　　健全分工協(xié)作機(jī)制。成立健共體雙向轉(zhuǎn)診管理中心，建立雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、流程動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，穩(wěn)步推進(jìn)分級(jí)診療工作。進(jìn)一步明確健共體內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，基本建立以疾控機(jī)構(gòu)和各類?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)為骨干、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的疾控體系。
　　加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。圍繞健共體牽頭醫(yī)院能力建設(shè)需求，鞏固建設(shè)省級(jí)重點(diǎn)?？?，高質(zhì)量建設(shè)青島縣域臨床重點(diǎn)專科。充分發(fā)揮大型綜合醫(yī)院牽頭引領(lǐng)作用，提高區(qū)域內(nèi)疑難重癥診療能力和區(qū)級(jí)醫(yī)院綜合水平。
　　在提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力方面，《方案》明確，開展“國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”和社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)急診急救、住院服務(wù)和中醫(yī)藥特色服務(wù)能力建設(shè)。
　　夯實(shí)村級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底。全面推進(jìn)一體化村（居）衛(wèi)生室達(dá)到有觀察診查床、有智慧隨訪設(shè)備、有康復(fù)理療設(shè)備、有必要的檢查設(shè)備、有衛(wèi)生廁所和冷暖空調(diào)的“五有三提升”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，2025年年底前完成323家村（居）衛(wèi)生室改造提升，2026年年底前村（居）衛(wèi)生室普遍實(shí)現(xiàn)“五有三提升”。
　　推動(dòng)基層特色?？平ㄔO(shè)。2025年年底前累計(jì)建成特色?？?7處、特色專科衛(wèi)生院8家，通過扶持建設(shè)基層特色?？疲鸩叫纬伞耙辉阂惶厣?，一院一?？啤钡幕鶎俞t(yī)療區(qū)域布局，打造“15分鐘健康服務(wù)圈”。
　　提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。2025年年底前，50％鎮(zhèn)街衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建成符合國家提升建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)館，20％社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村（居）衛(wèi)生室建成符合國家標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)閣，提升區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療人次占比，開展“健康市集”等送醫(yī)進(jìn)基層活動(dòng)50場(chǎng)以上。
　　擴(kuò)大家庭醫(yī)生服務(wù)供給，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才招引
　　在創(chuàng)新基層衛(wèi)生服務(wù)模式方面，《方案》提出做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在各鎮(zhèn)街推廣“公共衛(wèi)生健康專員”，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合健共體開展“1＋3＋N”全專協(xié)同組合式簽約，持續(xù)擴(kuò)大家庭醫(yī)生服務(wù)供給，開展個(gè)性化、點(diǎn)單式家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
　　深化醫(yī)防融合服務(wù)。圍繞“防治康”一體化健康管理目標(biāo)，做好老年人、“三高一慢”等重點(diǎn)人群院前、院中、院后一體化、連續(xù)化服務(wù)。建成“三高中心”“三高基地”“三高之家”，實(shí)現(xiàn)“三高共管、六病同防”醫(yī)防融合、慢病管理服務(wù)全覆蓋，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)診療技術(shù)全面介入慢病管理，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病健康管理能力。2025年年底前，全部鎮(zhèn)街衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）完成醫(yī)防融合標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程改造。
　　推廣健康自我管理。深入開展全民健康生活方式行動(dòng)，構(gòu)建健康支持環(huán)境。推廣“健康行為積分制”管理，開展積分兌換健康服務(wù)，引導(dǎo)居民主動(dòng)參與健康服務(wù)，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效。
　　推進(jìn)重點(diǎn)人群管理。優(yōu)化“醫(yī)療＋養(yǎng)老＋社區(qū)”服務(wù)模式，持續(xù)推進(jìn)65歲及以上老年人健康管理服務(wù)。
　　在打造優(yōu)質(zhì)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍方面，《方案》提出加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才招引，適當(dāng)側(cè)重緊缺急需專業(yè)的招聘崗位設(shè)置。健全基層人員編制管理制度，動(dòng)態(tài)調(diào)整鎮(zhèn)街衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）人員編制總量。
　　完善基層衛(wèi)生人才培訓(xùn)機(jī)制。建立健共體基層衛(wèi)生人才培訓(xùn)基地，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)。組織開展“千名醫(yī)護(hù)進(jìn)鄉(xiāng)村”活動(dòng)，推動(dòng)城市三級(jí)醫(yī)院、城市二級(jí)醫(yī)院與區(qū)級(jí)醫(yī)院、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村（居）衛(wèi)生室建立梯次幫扶的工作機(jī)制，構(gòu)建多層次、全覆蓋、科學(xué)合理的對(duì)口幫扶工作格局。
　　建立鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化轉(zhuǎn)型機(jī)制。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生定向招聘、定向培養(yǎng)，實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人員比例。
　　深化醫(yī)保支付方式改革，推動(dòng)基層衛(wèi)生數(shù)字賦能
　　在深化基層衛(wèi)生體制機(jī)制改革方面，《方案》指出要完善財(cái)政保障機(jī)制，深化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制改革，全面落實(shí)“公益一類保障、公益二類管理”。
　　優(yōu)化基層衛(wèi)生人員薪酬待遇。統(tǒng)籌平衡區(qū)、鎮(zhèn)街兩級(jí)績效工資水平，合理確定績效工資總量和薪酬水平，吸引更多的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村居工作。
　　推動(dòng)“三醫(yī)”改革協(xié)同推進(jìn)。深化醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)“中心藥房”建設(shè)，創(chuàng)新“健康問題全負(fù)責(zé)，一個(gè)電話全辦好”協(xié)同診療服務(wù)模式，打造24小時(shí)一站式健康服務(wù)平臺(tái)。
　　在推動(dòng)基層衛(wèi)生數(shù)字化賦能方面，《方案》提出完善健康信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，加快實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子病歷及婦幼保健、慢病管理、老年健康等重點(diǎn)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)與居民電子健康檔案的信息動(dòng)態(tài)歸集，有效提高電子健康檔案數(shù)據(jù)質(zhì)量和服務(wù)效果。加強(qiáng)醫(yī)療信息互聯(lián)互通，深挖醫(yī)療大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應(yīng)用，為檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)、便民惠民服務(wù)平臺(tái)、院前急救指揮調(diào)度系統(tǒng)、腫瘤數(shù)智化等醫(yī)療信息化項(xiàng)目及惠民服務(wù)提供有力支撐。進(jìn)一步加強(qiáng)健共體內(nèi)醫(yī)療信息上下貫通、業(yè)務(wù)協(xié)同，搭建遠(yuǎn)程超聲平臺(tái)，將心電一張網(wǎng)鋪設(shè)至村級(jí)，優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診流程，暢通優(yōu)質(zhì)資源下沉通道，助推分級(jí)診療。