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青島市嶗山區人民政府  于 鵬

　　鄉村醫生曾和農村基層衛生網、合作醫療制度并稱為中國農村衛生的“三大支柱”。數量最多時一度達到150多萬人。他們與8億農村人口的健康緊密相連。
　　醫改以來，政府不斷加大投入，在基層逐步健全市縣、鄉鎮、社區三級醫療保障網絡，在農村社區推行街居一體化服務管理，逐漸將鄉醫松散式的個體服務整合成集中服務模式。
　　但是鄉村醫生隊伍目前仍存在年齡老化、業務能力水平較低、身份和養老問題不明確，導致大學畢業生不愿進入鄉村醫生隊伍。由于2010年以后不再審批鄉村醫生的執業，而必須取得助理執業醫師資格的要求限制，很多取得執業資格的年輕醫生不愿意到農村服務，每年進入鄉醫隊伍的年輕畢業生數量極少，甚至沒有，呈現嚴重的后繼乏人態勢。
　　為補充鄉醫后備力量，順利實現新老交替，發揮持續穩定的農村醫療服務保障，筑牢最底層醫療保障網底，建立鄉村醫生退出和補充的長效機制。
　　為此建議：
　　1.在省一級層面出臺指導意見或具體政策，建立鄉村醫生退出機制，出臺鄉村醫生退出年齡條件及養老補助具體意見，建立鄉村醫生高于其他社區居民的養老保險機制，以穩定鄉村醫生隊伍，保障衛生室推行國家基本藥物制度順利實施。
　　2.著眼長遠，研究編制省級鄉村醫生隊伍建設規劃，建立鄉村醫生后備人才庫。可參照江蘇模式，由省級衛生、教育、人事部門聯合出臺相關政策，探討試點由社區、街道聯合推薦本土高中畢業生，有計劃的選派人員到醫學院校進行免費定向培養全科醫生，參照“三支一扶”政策，簽訂就業協議，畢業后充實到社區衛生室。
　　3.探討制定優惠政策指導意見，吸引城市退休醫生、執業（助理）醫師和醫學院校畢業生等適宜人才到社區衛生室工作，鼓勵城市退休醫生到農村執業，對新進醫學院校畢業生實行編制內管理。
　　4.結合全科醫生制度的建立和推進簽約服務模式，積極探索鄉村醫生隊伍建設和全科醫生制度的有效銜接，鼓勵和支持在職在崗城市醫生到社區多點執業，出臺全科鄉村醫生執業培訓制度。

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