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2017年上半年，在省衛(wèi)生計(jì)生委的精心指導(dǎo)下，青島市衛(wèi)生計(jì)生工作以新形勢下黨的衛(wèi)生與健康工作方針為指引，以推進(jìn)健康青島建設(shè)、促進(jìn)計(jì)生轉(zhuǎn)型發(fā)展為主線，突出重點(diǎn)，創(chuàng)新發(fā)展，各項(xiàng)重點(diǎn)工作實(shí)現(xiàn)新進(jìn)展。
一、上半年重點(diǎn)工作進(jìn)展情況
（一）持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。成立市公立醫(yī)院管理委員會(huì)，制訂了公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見和財(cái)政補(bǔ)助管理辦法。全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)調(diào)整，率先與國家規(guī)范對接。出臺(tái)醫(yī)療費(fèi)用控制考核辦法，建立聯(lián)合控費(fèi)機(jī)制，住院均次費(fèi)用及患者自付費(fèi)用均呈現(xiàn)下降態(tài)勢。完善醫(yī)保支付銜接政策和周轉(zhuǎn)金管理制度，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別為90%和72%。推進(jìn)單病種管理，開展100余病種的付費(fèi)方式改革試點(diǎn)。全面實(shí)行編制備案管理，開展職員制試點(diǎn)，全部執(zhí)行事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)政策。
（二）提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力。推行“區(qū)市管鎮(zhèn)聘村用”管理模式，建設(shè)以免費(fèi)醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)和社會(huì)招聘為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)化簽約服務(wù)的方式和內(nèi)容，向患有高血壓、高血糖、高血脂的簽約居民免費(fèi)提供7種基本藥物。深入創(chuàng)建群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。
（三）完善藥品供應(yīng)保障體系。啟動(dòng)全市公立醫(yī)院藥品采購聯(lián)合議價(jià)工作，通過規(guī)范化和規(guī)模化采購，降低了藥品采購支出，減輕了群眾用藥負(fù)擔(dān)。全市二級(jí)以上公立醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購，減輕群眾負(fù)擔(dān)3927萬元。嚴(yán)格落實(shí)藥品零差率銷售政策，督導(dǎo)檢查抗菌藥物臨床應(yīng)用和藥事管理，藥占比較去年同期下降7.9%。
（四）加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。在城區(qū)，三級(jí)綜合醫(yī)院聯(lián)合二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建醫(yī)療集團(tuán)，形成資源共享、分工協(xié)作管理模式；在縣域，推進(jìn)縣、鎮(zhèn)、村一體化管理，構(gòu)建三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系；發(fā)揮三級(jí)專科醫(yī)院特色優(yōu)勢，組建跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟和專科聯(lián)合體，形成補(bǔ)位發(fā)展模式。積極發(fā)展面向基層的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，提高醫(yī)療服務(wù)整體效率。目前，全市組建醫(yī)療集團(tuán)4個(gè)、醫(yī)療聯(lián)合體8個(gè)、專科聯(lián)盟1個(gè)，覆蓋282家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；實(shí)施縣鎮(zhèn)村一體化管理的醫(yī)療共同體11個(gè)，資源共享中心11個(gè)。
（五）強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理。組織開展醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)年活動(dòng)，隱患排查整改和制度建設(shè)落實(shí)雙管齊下，保障了醫(yī)療質(zhì)量安全。開展醫(yī)療質(zhì)量與安全JCI國際認(rèn)證試點(diǎn)工作，促進(jìn)全市醫(yī)院管理國際化、標(biāo)準(zhǔn)化。加強(qiáng)兒童醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，增加兒科醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，提高了全市兒童醫(yī)療救治水平。強(qiáng)化院前服務(wù)體系建設(shè)，開工建設(shè)16個(gè)院前急救站，開展航空醫(yī)療救援服務(wù)，提高了院前急救服務(wù)能力。
（六）強(qiáng)化人才支撐和學(xué)科建設(shè)。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和優(yōu)青人才項(xiàng)目管理，深化“三優(yōu)工程”，組織走訪國內(nèi)外17家重點(diǎn)高端醫(yī)療單位，達(dá)成合作意向12個(gè)，簽約落地2個(gè)。全面實(shí)施衛(wèi)生和健康人才發(fā)展計(jì)劃，與15名市級(jí)高層次人才達(dá)成引進(jìn)意向，評(píng)選市拔尖人才42人、優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)專家40人，招錄博士、碩士221人。
（七）大力推進(jìn)健康促進(jìn)。加強(qiáng)手足口、艾滋病、結(jié)核病等傳染病防控，未發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行。加強(qiáng)常規(guī)預(yù)防接種管理，12種疫苗接種率均在 95%以上。基本公共衛(wèi)生服務(wù)籌資標(biāo)準(zhǔn)提至54元，推廣老年人、慢病重點(diǎn)人群提供信息化查體和隨訪服務(wù)，提高健康管理的精準(zhǔn)度。大力倡導(dǎo)全民健康生活方式，開展“三減四健”專項(xiàng)行動(dòng)。
（八）加快推進(jìn)計(jì)生轉(zhuǎn)型發(fā)展。深化全面實(shí)施兩孩政策后生育引導(dǎo)、政策銜接工作，推廣生育登記網(wǎng)上微信辦理、代理服務(wù)，實(shí)行 “一次登記、全程服務(wù)”。完善市和區(qū)市兩級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和規(guī)范化管理，全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率95%，孕婦產(chǎn)前篩查率97.05%，新生兒疾病和聽力篩查率均達(dá)98.6%以上。解決市級(jí)社會(huì)公益性崗位獨(dú)生子女父母退休一次性養(yǎng)老補(bǔ)助等遺留問題，開展出生人口性別比綜合治理巡檢自查。推進(jìn)流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化，組織實(shí)施“新市民健康青島行”系列宣傳活動(dòng)，推行留守兒童健康關(guān)愛行動(dòng)。
（九）深化國家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè)。實(shí)施國家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)“十百千萬”工程，柔性引進(jìn)8個(gè)國醫(yī)大師團(tuán)隊(duì)，建立54個(gè)知名中醫(yī)藥專家工作室。率先選擇中醫(yī)門診優(yōu)勢病種納入統(tǒng)籌支付范圍并按病種結(jié)算或日間病房管理，落實(shí)中藥飲片使用扶持政策。啟動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，建成103個(gè)國醫(yī)館、遴選了152個(gè)中醫(yī)專病（專技）特色門診，建立了1個(gè)國家級(jí)、13個(gè)市級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣基地，15人新晉省名中醫(yī)或基層名中醫(yī)。
（十）加快推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)。編制新一輪全民健康信息化建設(shè)方案，全面推進(jìn)實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療信息惠民工作，完成居民健康信息服務(wù)平臺(tái)預(yù)約支付、移動(dòng)端排隊(duì)叫號(hào)、第三方支付、運(yùn)維監(jiān)控、診間預(yù)約、數(shù)據(jù)對賬等功能模塊的升級(jí)改造，已有18家醫(yī)院接入平臺(tái)，注冊用戶已逾400萬。完成基層公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)升級(jí)工作，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平。
(十一) 加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。市立醫(yī)院東院二期工程和青大附院東區(qū)綜合病房樓工程進(jìn)入安裝及裝修施工階段。市民健康中心和眼科醫(yī)院紅島院區(qū)兩個(gè)項(xiàng)目正在進(jìn)行施工圖審查和基坑支護(hù)工程施工。市公共衛(wèi)生中心工程、市第八人民醫(yī)院東院區(qū)工程和市第五人民醫(yī)院擴(kuò)建工程三個(gè)新建項(xiàng)目完成了PPP方案、可研報(bào)告編制和修訂完善工作。
二、存在的主要問題
上半年工作中存在的主要問題和困難：一是公立醫(yī)院改革相關(guān)配套政策需進(jìn)一步完善，公管委及其辦公室職能作用需進(jìn)一步加強(qiáng)，“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”體制機(jī)制需進(jìn)一步理順。二是醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量還無法滿足群眾不斷提升的多元化需求；行業(yè)作風(fēng)建設(shè)還有差距，群眾看病就醫(yī)滿意度需持續(xù)提升。三是基層服務(wù)能力仍是薄弱環(huán)節(jié)，“強(qiáng)基層”需深入推進(jìn)。四是計(jì)劃生育轉(zhuǎn)型發(fā)展需進(jìn)一步深化，等等。
三、下半年工作打算
下半年，市衛(wèi)生計(jì)生委將全面貫徹落實(shí)全國、全省衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，緊緊圍繞市委、市政府決策部署，按照建設(shè)宜居幸福創(chuàng)新型國際城市的目標(biāo)和率先走在前列的要求，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，突破發(fā)展，加快建設(shè)“健康青島、衛(wèi)生強(qiáng)市”。
（一）“健康青島”建設(shè)提上重要日程。落實(shí)市政府疾控體系建設(shè)意見，提高公共衛(wèi)生管理水平。深化健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)，提升居民健康素養(yǎng)水平。聯(lián)合有關(guān)部門積極爭取國家健康產(chǎn)業(yè)先行先試區(qū)。優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)環(huán)境，支持和鼓勵(lì)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。
（二）深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。完善醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制和公立醫(yī)院管理委員會(huì)及其辦公室運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)政府責(zé)任，推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，深化人事制度、法人治理結(jié)構(gòu)等配套改革。建立藥品采購聯(lián)合體機(jī)制，推行“兩票制”，降低藥品虛高價(jià)格。
（三）提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。把“強(qiáng)基層”放到突出位置，推行基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，開展基層服務(wù)能力提升系列活動(dòng)。落實(shí)市政府關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)意見，完善全科醫(yī)生制度。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，規(guī)范分級(jí)診療，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。
（四）提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。深入開展改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)。深化“三優(yōu)工程”，對接世界和國內(nèi)500強(qiáng)重點(diǎn)企業(yè)，深化國內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，加大高層次人才引進(jìn)力度。
（五）推進(jìn)新一輪人口健康信息化建設(shè)。建設(shè)互聯(lián)互通的市、區(qū)市兩級(jí)人口健康信息平臺(tái)、醫(yī)院信息集成平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生專網(wǎng)覆蓋。推進(jìn)智慧健康、智慧醫(yī)院、智能醫(yī)院、云醫(yī)院建設(shè)。
（六）深化計(jì)劃生育管理服務(wù)。加強(qiáng)基層計(jì)生隊(duì)伍，推進(jìn)基層管理服務(wù)改革。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡的防范、監(jiān)測，推進(jìn)出生缺陷綜合防治。大力開展出生人口性別比綜合治理活動(dòng)，全面完成省下達(dá)的出生人口性別比綜合治理指標(biāo)。深化“新家庭計(jì)劃”項(xiàng)目。深化流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化示范點(diǎn)、社會(huì)融合示范社區(qū)創(chuàng)建工作。
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