積極應對人口老齡化，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展是新時代的新要求。而嵌入式養老模式是機構養老和社區居家養老兩種模式上的補充和整合。它以社區為載體，以資源嵌入、功能嵌入和多元的運作方式嵌入為理念，通過競爭機制在社區內嵌入市場化運營的養老方式，為老年人就近養老提供專業化、個性化、便利化的養老服務。

截至2017年底，青島60歲及以上老年人口數量達202.7萬人，單身且單獨居住的老年人口占老年人口總數的比重為11.80%。老年人日益呈現出高齡化、失能化、空巢化的趨勢。

隨著空巢老人、獨居老人、失能老人日漸增多，養老需求壓力陡然上升。老有所依、老有所養也是“健康青島”的重要課題。以社區為依托，充分嵌入社區，盤活社區各種養老資源，在不脫離老人熟悉的社會關系和生活環境背景下，實現就地安養的模式。使老人既可以沿襲居家的生活習慣，又可以得到專業的養老護理。

目前，青島轄區內的社區老年人日間照料中心大多只能提供娛樂、餐飲等簡單服務，對于需要專業短期照護和日間康復的老人，并不能滿足其康復護理的需求。所以低成本、低門檻、就地近的社區嵌入式微養老機構恰好迎合了養老服務的需求與趨勢。

養老工程是一個綜合體系和復雜工程，需求多樣化、投入多樣化、要素多樣化，需要政府、社會、家庭的共同努力。

為此建議：

1.在政府主導下，引入市場競爭機制，提高機構運作效率，完善機構服務機制。選取有資質的專業服務商，將經營權以委托經營、承包、租賃等方式轉給社會組織、企業及個人等市場主體，由市場主體組織運營管理，并聘用專業養老服務人員，按照自主經營的原則為老年人提供優質高效服務，社區則負責管理和協調。

2.充分整合現有資源。可利用社區內的幸福院、日間照料中心或閑置物業等硬件設施，在此基礎上改造社區現有資源，并完善相關配套設施。可考慮房屋租金由政府進行補貼，政府每年向運營方收取一定數量租金，然后根據機構收住的戶籍老人數量以獎勵的形式進行返還。

3.打造“小而全”“小而精”模式。社區嵌入式微養老機構規模可控制在床位數量30張左右，總建筑面積在800㎡左右，服務半徑輻射兩公里內的老年群體。在養老服務功能方面，社區嵌入式微養老機構的功能定位應區別于現有的日間照料中心，更加專業，是集康復護理、生活服務、社區照料、娛樂休閑、醫療保健以及增值設施于一體的復合型微養老服務設施。并可提供短期托管、康復訓練、居家服務等養老項目。

4.逐步納入長期護理保險試點機構。青島市從四月起實施《青島市長期護理保險暫行辦法》，目前，青島市長期護理保險“失智專區”試點社區醫療機構達11家。可有步驟、有計劃地將社區嵌入式微養老機構納入長期護理保險試點機構，參保老人在社區發生的符合規定的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理費用，按照比例報銷，讓老人在享受優質服務的同時，減輕消費負擔。

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