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2024年青島市政府工作報告中提出，依托“全市一家醫院”平臺實現全市公立醫院檢查檢驗結果互認共享，這是一項便民利民的重大改革舉措，不僅能夠節約醫療資源、免去患者檢驗檢查等候時間，而且能為患者節省醫療費用。2022年10月26日，“全市一家醫院”平臺上線試運行，實現了32家二級及以上公立醫療機構間檢查檢驗互認共享，青島成為全省首個實現市域檢查檢驗結果互認共享的城市。據統計，截至2022年12月31日，僅試運行60余天就累計完成數據共享調閱132萬次，互認檢驗檢查項目8513項次，節約費用約35萬元。根據2023年11月7日全國醫療機構信息互通共享三年攻堅行動發布會相關信息，浙江省已經實現了全省醫學檢查檢驗結果的互認共享，廣州、深圳兩市實現了336家醫療機構醫學檢查檢驗結果跨機構的共享調閱。雖然，我市目前已實現了全市二級及以上公立醫院檢查檢驗結果互認共享，但對比全國其他地區，仍需加快推進此項工作，并將互認共享覆蓋面擴大到全市所有醫療機構，實實在在辦好惠民實事，為患者提供更加優質便捷的醫療服務。

一、存在問題

（一）互認共享覆蓋面需進一步擴大。據統計，青島市非公立醫療機構的數量已經超過了公立醫療機構，其中，民營醫療機構4621個（占全市52.73％）、公立醫療機構4142個（占全市47.27％）。為進一步將互認共享便利利民實事落到實處，亟需盡快打破公立與民營醫療機構之間的信息壁壘，推動數據互聯互通，進一步擴大互認共享覆蓋面，實現市域范圍內跨醫院、跨層級、跨區域的互認共享。

（二）檢查檢驗同質化需進一步提升。檢查檢驗的同質化，是結果互認的重要基礎。因為超聲檢查的動態性受醫生操作手勢和患者體位變化以及醫生臨床經驗等多重因素影響，難以保證檢查檢驗的同質化，在“全市一家醫院”上線試運行階段，超聲這一常用的檢查項目未能納入互認共享項目。主管部門需規范和指導醫療機構，特別是基層醫療機構和民營醫療機構，進一步提升檢查檢驗同質化，以便盡快通過醫療機構室間質評和平臺數據質控，讓更多的項目和更多的醫療機構加入互認共享。

（三）數據安全防護工作需重點關注。檢查檢驗結果涉及患者個人隱私，在互認共享中需重點關注數據安全防護工作，應建立安全可靠的數據安全防護體系，實現網絡安全風險的實時感知和高效處置。在數據保存環節，應加強相關人員的網絡與信息安全知識培訓，不斷提升安全意識和防護能力。在數據流轉環節，需保證患者授權的情況下查閱相關數據，確保數據安全合法流轉。

二、相關建議

（一）建議盡快實現全市醫療機構互認共享。一是建議市衛生健康委聯合市大數據局，進一步研究破解非公醫療機構不能認問題，不斷擴大互認共享覆蓋面，盡快實現全市醫療機構互認共享。二是建議研究制定相關激勵政策，消除醫院的顧慮，破解醫院之間不愿互認問題。三是建議加強與省衛生健康部門聯系，研究實現與省內其他城市醫療機構的檢查檢驗結果互認共享。

（二）建議完善質控標準提升同質化水平。一是建議由市衛生健康委結合我市“互聯網+醫療健康”示范市建設工作，研究制定統一的互認項目目錄、項目編碼和質控標準，指導醫療機構加強檢查檢驗結果質量控制。二是加快市公共衛生中心建設工作，通過市公共衛生中心規范和提升全市醫療機構檢查檢驗技術技能，保證檢查檢驗結果質量。三是通過“雙隨機、一公開”工作，加強對醫療機構質評和平臺數據質控工作的監督檢查，不斷提升同質化水平，切實破解不敢認問題。

（三）建議進一步做好數據安全防護工作。建議參照浙江省經驗做法，切實做好數據安全防護工作。一是結合青島市“互聯網+醫療健康”示范市建設工作，市衛生健康委聯合市大數據局組織建立安全可靠的數據安全防護體系。二是做好數據安全防護工作人員安全防護知識技能提升工作，切實落實數據保存保管安全措施。三是在互認共享工作中，堅持“患者知情、授權調閱”的原則，切實做好患者隱私保護工作，醫生在調閱患者醫療數據時，采用醫務人員身份認證和患者手機端動態授權碼雙重認證，“一次就醫、一次授權”確保安全。