孫皓寧、葛振、董方委員：

感謝你們對養老服務工作的關心支持。你們提出的“加強社區居家養老建設”已收悉?，F根據建議，逐條提出辦理意見如下：

一、關于“拓展居家養老的‘宜養’功能”的建議

為積極應對人口老齡化現狀，滿足老年人“養老不離家”的需求，我市大力發展居家社區養老服務。在街道（鎮）設置綜合養老服務中心，提供醫療護理、生活照料、康復保健、長短期托養、助餐送餐和精神慰藉等6方面73項服務項目，60周歲及以上2-4級失能（失智）老年人簽約家庭養老床位后，在家即可享受醫養結合的養老服務，并給予養老服務項目5折的優惠補貼。目前，全市共建成街道（鎮）綜合養老服務中心142處，實現街鎮級綜合養老服務設施全覆蓋。為進一步延伸居家社區養老服務網絡，在社區（村）設立了養老服務站，服務站既是為所在社區有需求老人提供養老服務的“接待站”，也是服務人員進行上門居家服務的“中轉站”，打通了居家養老服務到老人身邊的“最后一公里”。目前，全市共建成813處養老服務站，1200多處老年助餐服務設施。符合條件的街道（鎮）綜合養老服務中心可備案成小型養老機構，設置長短托床位，老年人可以就近就便入住街道（鎮）綜合養老服務中心，享受個性化醫養結合養老服務。

為守護特殊老年人群體的生命健康安全，積極進行適老化改造和智能化改造工作。在適老化改造方面，出臺了《關于進一步推進老年人居家適老化改造工作的通知》，支持開展老年人居家適老化改造工作，符合條件的老年人還可享受2000-3000元的適老化改造補貼。在智能化改造方面，開發了空巢獨居老人智慧監護平臺，在空巢獨居老人家中安裝智能監控設備，與水、電、氣表聯接，實時監測空巢獨居老人水、電、氣的使用情況，一旦發現異常，第一時間通知老年人子女和附近的綜合養老服務中心，為老年人提供緊急救援服務。目前，全市累計完成約10000余戶家庭養老床位適老化改造，為100萬人次的老年人提供居家上門服務，聯網5000多戶老年人家庭的水電氣設備，有效改善了困難老年人的生活條件，提升了老年人生活質量。

下一步，將繼續堅持需求導向，以特殊困難老年人為重點，以滿足居家生活照料、起居行走等需求為導向，呼吁更多有需求的老年人享受居家社區養老服務，提升老年人的晚年生活質量。

二、關于“加強醫療保障體系建設”的建議

加強醫療保障體系建設是滿足我市老年人醫療需求的重要保障，也是持續優化我市醫療服務體系的關鍵內容。為加強醫療保障體系建設，主要圍繞以下四方面開展工作。

一是發展醫養服務模式。我市因地制宜實施六種醫養結合服務模式，基本實現“小病在基層、大病不出縣、重病不出市、康復回社區”。“醫中有養”，在醫療機構中開設養老床位、老年病房、康復病房、臨終關懷病房等；“養中有醫”，在養老機構中設置醫院、醫務室、門診部等；“醫聯結合”，將二、三級醫療機構與醫養結合機構組成醫聯體；“養醫簽約”，讓社區衛生服務中心與尚未內設醫療機構的小型養老機構簽訂醫養協議；“兩院一體”，推行衛生院與敬老院（養老院）合作；“居家診療”，將醫療服務延伸至社區、家庭，上門提供健康管理和醫療服務。

二是積極推進全流程醫療服務。將醫療服務延伸至社區、家庭，二級以上公立綜合醫院提供居家醫療服務、延續性護理服務、“互聯網+護理服務”的比例分別達到100%、85.7%、100%。目前，全市“互聯網+護理服務”在線護士1900余人，在線服務機構130余家，累計為11000余名患者提供了“互聯網+護理服務”，服務滿意度達到100%。

三是拓展家庭醫生簽約服務內涵。依托城市醫療集團和縣域醫共體，二級、三級醫院的專科醫生全面參與家庭醫生團隊，提供健康管理、雙向轉診等簽約服務。目前全市家庭醫生團隊中2065個團隊有2名上級醫院醫生下沉服務，占比為86.11%。將“三高一慢”患者管理及并發癥篩查、體衛融合等納入簽約服務內容，落實家庭醫生簽約服務長期處方，推動中心藥房建設。加強與簽約居民的溝通聯系，全市家庭醫生團隊微信群、開展簽約服務網格內“十公開”，啟動了家庭醫生入戶大走訪及健康宣教行動。我市做法在全國家庭醫生簽約服務經驗交流會上做典型發言。

四是落實老年人就醫優待政策。連續三年開展了老年友善醫療機構創建工作，指導全市各級醫療機構全面落實老年人醫療服務優待政策，完善制度措施，優化老年人就醫流程，并在相關服務窗口設置“老年人優先”等醒目標志，老年人優先就診、化驗、檢查、交費、取藥，需要住院的，優先安排住院；省外老年人來魯旅行期間突發疾病的，醫療機構提供急診綠色通道。

下一步，將進一步加強醫療保障體系建設，不斷完善社區醫療服務供給，提升老年人醫療服務水平，促進社區居家養老建設不斷發展完善。

三、關于“強化社區養老服務顧問團隊建設”的建議

街道（鎮）綜合養老服務中心具備醫療護理、生活照料、康復保健、長短期托養、助餐送餐和精神慰藉等六大功能，有條件的中心可以開展心理關懷支持活動，為有需求的居家老人提供心理咨詢和支持服務。

下一步，將積極拓展街道（鎮）綜合養老服務中心的服務內容，鼓勵開設心理咨詢服務課程和其他有益身心的活動，幫助老年人開展心理疏導，解決心理問題，提升心理健康水平，助力老年人過上幸福美好的晚年生活。

再次感謝你們對民政工作的關心和支持。

青島市民政局

2024 年5月24日

（此件主動公開）

（聯系人：張雪, 聯系電話：85795585）

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