一、政策背景

根據(jù)國家、省級醫(yī)保部門對異地就醫(yī)相關管理要求，我市對異地就醫(yī)備案管理、報銷政策、經(jīng)辦服務、審核監(jiān)管等異地就醫(yī)管理政策進一步規(guī)范完善。

二、政策名稱

《關于轉(zhuǎn)發(fā)魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕58號文件進一步加強我市異地就醫(yī)管理服務的通知》（青醫(yī)保發(fā)〔2025〕3號）

三、政策依據(jù)

《關于進一步加強異地就醫(yī)直接結算管理服務的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕58號）

四、出臺目的

貫徹落實國家、省關于異地工作部署，進一步強化異地就醫(yī)管理服務，切實維護醫(yī)保基金安全。

五、重要舉措

?1.強化異地就醫(yī)備案管理。長期備案需提供就醫(yī)地居住證、居民戶口簿（戶口簿首頁和本人常住人口登記卡）、參保地工作單位派出憑證、異地工作勞動合同之一，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后備案生效；臨時備案無需提供證明材料，可通過網(wǎng)上備案渠道自助開通（其中，通過國家醫(yī)保服務平臺APP申請的需經(jīng)人工審核）。

2.調(diào)整完善醫(yī)保報銷政策。臨時外出就醫(yī)人員異地住院、門診慢特病、普通門診費用支付比例比我市同級醫(yī)療機構降低20個百分點。異地長期居住人員在備案有效期內(nèi)回我市就醫(yī)的，執(zhí)行臨時外出就醫(yī)人員醫(yī)保待遇政策。參保大學生在戶籍地就醫(yī)享受與參保地相同的報銷待遇。非本人到異地實際就診發(fā)生的異地醫(yī)療費不納入異地就醫(yī)保障范圍。

六、負責部門

青島市醫(yī)療保障事業(yè)中心審核結算處 電話：85773962。

七、實施期限

自2025年4月1日起執(zhí)行。

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