各區（市）人民政府：

為認真貫徹落實山東省醫療保障局等13部門下發的《關于進一步支持和規范定制型商業醫療保險發展的通知》（魯醫保發〔2024〕21號，以下簡稱《通知》）文件精神，進一步完善我市多層次醫療保障體系，切實發揮定制型商業醫療保險“琴島e保”補充保障作用，現將《通知》轉發給你們，并結合我市實際，提出以下工作要求，請一并貫徹落實。

一、統一思想認識，凝聚發展共識

加快推進定制型商業醫療保險“琴島e保”持續健康發展是建立完善多層次醫療保障體系、進一步減輕參保群眾醫療費用負擔的客觀要求。各區（市）政府要統一思想、凝聚共識，嚴格按照《通知》要求，把支持和規范“琴島e保”發展作為完善社會保障體系、提升民生福祉的重要舉措，列入重要議事日程。要建立完善領導管理機制和激勵約束機制，定期研究部署相關工作，督促各有關部門充分發揮職能作用，確保各項政策措施落到實處，共同促進“琴島e保”與基本醫保的積極正向良性互補。

二、加大工作力度，提升參保覆蓋面

“琴島e保”自2021年上線以來，始終堅持低門檻、高保障，累計投保697萬人次，賠付7.9億元，平均賠付率達98%，投保人數、籌資規模、理賠率穩居全省前列，在滿足人民群眾多樣化醫療保障需求、增強抵御重特大疾病風險能力等方面發揮了重要作用。各區（市）政府要積極提供相關政策支持，加大工作力度，采取有效措施，穩步提高“琴島e保”投保率，持續優化投保結構，把惠民實事落到實處。要強化系統內部動員號召，鼓勵機關事業單位工作人員、企業在職職工利用醫保個人賬戶資金為本人及配偶、父母、子女投保繳費；鼓勵企業、村（居）委會組織全體職工、轄區居民團體參保；探索多渠道籌集資金，為困難群眾購買“琴島e保”提供支持，減輕困難群眾投保負擔和醫療費用負擔。

三、強化部門聯動，形成工作合力

各有關部門要積極協同配合，按職責分工抓好落實。醫保部門負責統籌協調，指導“琴島e保”整體推進。衛生健康部門要加強醫療服務管理，規范診療行為。國資部門要做好企業宣傳推介，倡導企業團體投保。稅務部門負責落實企業補充醫療保險稅前扣除企業所得稅政策。金融監管部門要做好方案備案及運營監管，嚴厲查處違法違規行為，維護市場秩序。民政、財政、農業農村、工會、婦聯、殘聯等有關部門要做好配合支持工作。保險行業協會組織要積極發揮作用，促進行業自律。各有關部門要協助做好“琴島e保”宣傳推廣和參保動員工作，積極動員本系統及行業領域人群參保，形成工作合力，共同助推制度可持續發展。

四、加強宣傳引導，營造良好氛圍

各區（市）政府要加大宣傳力度，與承保機構密切協作配合，針對“琴島e保”與基本醫保的銜接性、普惠性、公益性等特點，利用線上、線下多種渠道，全面、客觀、真實地做好“琴島e保”產品方案宣傳解讀，激發群眾健康管理意識及風險防范意識，切實提高“琴島e保”的社會知曉率和認可度。要做好輿情風險監測與防控，加強正面宣傳引導，及時回應群眾關切，穩妥解決群眾訴求，共同營造“琴島e保”發展的良好社會輿論氛圍。

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青島市醫療保障局 ????青島市民政局 ?????青島市財政局

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青島市人民政府國有資產監督管理委員會

國家稅務總局青島市稅務局 國家金融監督管理總局青島監管局

青島市總工會 ??青島市婦女聯合會 ?青島市殘疾人聯合會

2025年4月3日

（此件主動公開）