
一、政策名稱
《關于轉發魯醫保函〔2025〕32號、魯醫保辦發〔2025〕15號有關問題的通知》(青醫保函〔2025〕25號)
二、政策依據
關于開展省內異地長期護理保險費用聯網結算工作的通知(魯醫保函〔2025〕32號)、關于印發《省內異地長期護理保險費用聯網結算經辦規程(試行)》的通知(魯醫保辦發〔2025〕15號。
三、政策出臺背景
根據省醫療保障局出臺的《關于開展省內異地長期護理保險費用聯網結算工作的通知》(魯醫保函〔2025〕32號)、《關于印發<省內異地長期護理保險費用聯網結算經辦規程(試行)>的通知》(魯醫保辦發〔2025〕15號)文件要求,開展省內異地長期護理保險費用聯網結算工作,明確省內異地長期護理居住備案、省內異地長期護理的護理服務形式及待遇標準。
四、重要舉措
(一)明確了省內異地長期護理居住備案規定
我市省內異地長期護理居住備案、變更跟隨基本醫保省內異地長期居住人員就醫備案、變更,無需單獨辦理相關手續。
(二)明確省內異地長期護理的護理服務形式及待遇標準
我市省內異地居住申請享受長期護理保險的參保人,可選擇居家護理或機構護理(院護、日間照料)護理服務類型,選擇居家護理并有輔助器具租賃需求,且居住地已開展長期護理保險輔具租賃業務,可同時選擇1家定點輔助器具租賃機構提供服務。在居住地享受日間照料、輔助器具租賃等服務形式的,相關費用可作為照護費用納入結算,超出待遇結算標準的費用由參保人個人承擔,低于待遇結算標準的據實結算。
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