
各區、市醫療保障局,醫保中心,各有關單位:
? ? ? ? 現將省醫保局《關于開展省內異地長期護理保險費用聯網結算工作的通知》(魯醫保函〔2025〕32號)、《關于印發《省內異地長期護理保險費用聯網結算經辦規程(試行)》的通知》(魯醫保辦發〔2025〕15號)轉發給你們,并結合工作實際,就我市省內異地長期護理保險(以下簡稱長護險)費用聯網結算有關問題提出如下意見,請一并貫徹執行。
? ? ? ? 一、關于省內異地長期護理居住備案
? ? ? ? 享受長護險待遇且已辦理省內異地長期護理居住備案的人員,長護險費用可按規定聯網結算。省內異地長期護理居住備案、變更跟隨基本醫保省內異地長期居住人員就醫備案、變更,無需單獨辦理相關手續。
? ? ? ? 二、關于省內異地長期護理的護理服務形式及待遇標準
? ? ? ? 我市異地居住申請享受長護險的參保人,可根據居住地實際情況和自身需求,在申請評估時同時選擇適合的護理服務類型,主要為居家護理或機構護理(院護、日間照料)。護理服務類型為居家護理的,有輔助器具租賃需求,且居住地已開展長護險輔具租賃業務,可同時選擇1家定點輔助器具租賃機構提供服務。
? ? ? ? 經評估符合長期護理保險待遇享受條件的省內異地長期居住失能人員,按照《關于轉發魯醫保函〔2024〕18號做好我市異地長期居住失能人員長期護理保險待遇支付工作的通知》(青醫保函〔2024〕11號)規定享受待遇。在居住地享受日間照料、輔助器具租賃等服務形式的,相關費用可作為照護費用納入結算,超出待遇結算標準的費用由參保人個人承擔,低于待遇結算標準的據實結算。
? ? ? ? 三、有關要求
? ? ? ? 各區市醫保經辦部門應全面貫徹落實省內異地長期護理保險費用聯網結算經辦規程等文件要求,將長護險省內異地居住參保人管理服務情況納入定點長護服務機構協議管理;指導轄區內定點長護服務機構做好省內異地參保人長期護理保險聯網登記、護理服務及費用結算工作,確實保障參保人權益;定點長護服務機構應配合做好接口對接和聯網測試工作,按時上傳異地長護險費用,確保省內異地長護險費用聯網結算工作順暢運行。
? ? ? ? 附件:1:關于開展省內異地長期護理保險費用聯網結算工作的通知(魯醫保函〔2025〕32號).doc
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2:關于印發《省內異地長期護理保險費用聯網結算經辦規程(試行)》的通知(魯醫保辦發〔2025〕15號).doc
青島市醫療保障局
2025年8月15日
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? ? ? ? (此件主動公開)