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各區、市醫保中心，各有關單位：
根據《青島市醫療保障定點醫藥服務資源配置規劃（2023-2025）》（以下簡稱《規劃》），制定并公布2024年度定點醫藥機構受理計劃，有關問題通知如下：
一、受理時間
4月23日至5月14日。
二、受理要求、受理原則及數量
（一）受理要求
醫藥機構符合《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》（國家醫療保障局令第2號）、《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》（國家醫療保障局令第3號）規定的機構類別范圍和申請條件（見附件1），自評能夠達到評估標準的（見附件2-6），可向醫保經辦機構提出新增定點申請。
（二）受理原則及數量
1.住院定點醫療機構
（1）對住院床位實行總量控制，各醫保管理區域(市本級、嶗山區、西海岸新區、城陽區、即墨區、膠州市、平度市、萊西市,以下簡稱各區(市)）在床位使用率達到75%前，原則上不新增定點。對確有特色診療優勢、參保人有實際需求的醫療機構，各區(市)可在轄區現有定點住院床位總量范圍內，優化調控，提高床位使用率。經評估合格的，結合釋放床位數量合理分配，擇優納入定點。列入市政府重點建設項目的醫療機構，同等條件下優先納入。
（2）由政府全資舉辦的市政府重點建設項目的醫療機構，不受《規劃》限制，符合條件的，隨時受理定點申請，按規定納入定點范圍。
2.門診統籌定點醫療機構和個賬定點醫藥機構
（1）按照總量控制原則，定點數量不超過2023年《規劃》發布后至2024年第一季度末解除協議定點醫藥機構數量（見下表）。新受理的醫藥機構周邊步行15分鐘范圍內,無承擔相同醫保業務類型的且經評估合格的，擇優納入定點。
|
區劃 |
醫保業務類型 | ||
|
門診統籌 定點醫療機構 |
個賬定點 醫療機構 |
定點零售藥店 | |
|
市本級 |
11 |
9 |
8 |
|
嶗山區 |
2 |
2 |
2 |
|
西海岸新區 |
8 |
7 |
6 |
|
城陽區 |
3 |
4 |
4 |
|
即墨區 |
14 |
5 |
4 |
|
膠州市 |
4 |
4 |
3 |
|
平度市 |
4 |
4 |
4 |
|
萊西市 |
2 |
3 |
2 |
|
合計 |
48 |
38 |
33 |
（2）政府全資舉辦的鎮街衛生院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站等基層醫療機構，高校、養老機構等設立的限內部服務的醫療機構、一體化村衛生室經評估合格的，可在15分鐘服務圈內，優先納入定點，不受計劃總量控制。
3.雙通道定點零售藥店
按照全省統一部署和要求，將符合條件且評估合格的納入定點。
三、受理方式
符合要求的醫藥機構，注冊登錄“山東省定點醫藥機構動態管理系統”（網址：http://120.223.240.14:8086/organ-ui/#/login），進入“定點醫藥機構申請”模塊，按要求填寫信息，提交材料。各區（市）醫保經辦機構地址及咨詢電話見附件11。
附件：?1.定點醫藥機構受理有關要求? ?? ??? ? ??
? ? ? ? ? ?2.2024年醫療機構申請醫保定點評估表（住院業務）
? ? ? ? ? ?3.2024年醫療機構申請醫保定點評估表（門診統籌和醫保個人賬戶業務）
? ? ? ? ? ?4.2024年醫療機構申請醫保定點評估表（醫保個人賬戶業務）
? ? ? ? ? ?5.2024年零售藥店申請醫保定點評估表
? ? ? ? ? ?6.2024年“雙通道”定點零售藥店申請評估表
? ? ? ? ? ?7.2024年醫療機構醫保定點申請表
? ? ? ? ? ?8.醫療機構衛生技術人員信息表
? ? ? ? ? ?9.2024年零售藥店醫保定點申請表
? ? ? ? ??10.2024年雙通道定點零售藥店藥店申請表
? ? ? ? ??11.各區（市）醫保經辦機構地址及咨詢電話
青島市醫療保險事業中心
2024年4月22日
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